A rinoplastia ou rinoplastia é um ramo da cirurgia plástica especializado em corrigir deformidades congênitas ou adquiridas, além de restaurar segmentos individuais do nariz ou de todo o órgão.
As operações de rinoplastia podem aumentar ou diminuir o tamanho do nariz, alterar sua forma e eliminar problemas respiratórios. O objetivo estético da rinoplastia é alcançar harmonia nas características faciais, corrigindo defeitos no nariz. Como regra, esse tipo de operação é realizado ao atingir a idade de 18 a 21 anos, pois até esse momento há um crescimento fisiológico dos tecidos ósseo e cartilaginoso.
A tarefa da rinoplastia é restaurar as formas e funções corretas do nariz, que foram prejudicadas como resultado de lesões ou durante o período de embriogênese. A rinoplastia é uma gama de operações diferentes, que serão discutidas com mais detalhes abaixo.
As clínicas israelenses oferecem excelentes resultados, o atendimento médico atende às expectativas dos pacientes.
Durante a rinoplastia em Israel, o acesso aberto ou fechado pode ser usado, dependendo do objetivo da operação. Com a rinoplastia fechada, é feita uma incisão na cavidade, a pele é esfoliada da estrutura (cartilagem e ossos nasais). Este método é usado para alterar a forma, remover cartilagens e excesso de ossos, etc. Se for planejado um grande volume de cirurgia, uma rinoplastia aberta do nariz é prescrita quando são feitas incisões na columela (dobra vertical da pele que separa as narinas).
A correção do nariz é dividida em primária e secundária. A cirurgia plástica de revisão ou secundária é realizada para eliminar os defeitos que permanecem após a operação primária.
Nos últimos anos, os preenchedores têm sido usados ativamente na rinoplastia se for necessário corrigir pequenas imperfeições do nariz: alterar a forma das asas, restaurar a simetria, arredondar a ponta do nariz, etc.
Cirurgia de rinoplastia em Israel: planejamento e implementação
Nas clínicas israelenses, o paciente é consultado pela primeira vez por um cirurgião plástico, ele examina a forma do nariz, a condição dos tecidos e diagnostica distúrbios respiratórios nasais. Para obter os melhores resultados estéticos, são tiradas fotografias e modelagem computadorizada do nariz. O paciente também é consultado por um médico otorrinolaringologista. Se houver defeitos pronunciados, quando a respiração nasal estiver perturbada, a rinoplastia nasal é realizada em conjunto com um otorrinolaringologista e um cirurgião plástico.
Como regra, durante a operação, a anestesia geral é usada em combinação com a anestesia local por infiltração. A duração da rinoplastia depende da complexidade e leva de 1 a 2 horas ou mais. Para dar ao nariz um tamanho e forma esteticamente mais vantajosos, o cirurgião altera a estrutura óssea e cartilaginosa. A rinoplastia realizada corretamente em Israel e a ausência de complicações - e as cicatrizes pós-operatórias não serão realmente visíveis.
Período de recuperação após a correção do nariz
Após a cirurgia, os tampões são instalados nas passagens nasais, são removidos após 2-3 dias. Para fixar a nova forma, aplica-se um emplastro especial ou adesivo colóide por cinco a sete dias (se o plástico tocou a parte cartilaginosa do nariz) ou por doze a quatorze dias (se a parte óssea).
Como resultado do inchaço, a respiração nasal pode ser difícil nas primeiras semanas. Contusões e inchaço desaparecem dentro de dez a quatorze dias. Não é recomendado o uso de óculos por um mês e meio após a correção do nariz. O curso completo da recuperação leva de seis a oito meses, é então que os resultados finais da operação serão visíveis. Fumar e tomar certos medicamentos podem retardar a recuperação.
Rinoplastia em Israel: remoção da corcunda do nariz
Esta operação é multi-estágio. No processo de sua implementação, a protrusão osteocartilaginosa da parte posterior do nariz é eliminada. A corcunda pode ser causada por trauma ou fatores hereditários.
Se a protuberância do nariz for pequena, pode-se usar anestesia local, se for grande - geral. A duração da intervenção cirúrgica é de 1-2 horas.
Primeiramente, o cirurgião disseca e retira a pele da base osso-cartilaginosa do nariz - etapa da esqueletização. Em seguida, a cartilagem é cortada e o segmento cartilaginoso do septo é retirado gradativamente, a partir do menor volume. Em seguida, o componente ósseo da corcunda do nariz é extirpado.
Depois que a corcunda é removida, o esqueleto assume a forma de uma pirâmide truncada. Uma osteotomia é realizada para unir os ossos nasais e remover a ampla plataforma. O cirurgião disseca o tecido ósseo dos taludes laterais e os aproxima dos segmentos superiores. Para eliminar as irregularidades, ele usa plástico de contorno usando a própria cartilagem do paciente ou vários implantes. Ao final da correção do nariz, cotonetes são colocados nas fossas nasais e um curativo gessado é aplicado para fixar a nova posição dos tecidos. O gesso é removido após oito a dez dias.
Por várias semanas após a remoção da corcova do nariz, as hemorragias e o inchaço na área do nariz persistem. À medida que o edema diminui, a respiração nasal é restaurada. O resultado final da operação pode ser avaliado em seis meses, quando os tecidos estão completamente restaurados.
Septoplastia do nariz em Israel
Esta é uma operação para corrigir o septo nasal preservando a estrutura óssea e cartilaginosa. Este tipo de plástico permite obter um resultado estético e eliminar a dificuldade em respirar.
O septo nasal é uma placa óssea e cartilaginosa vertical fina, facilmente deformada, levando ao comprometimento da função respiratória e deterioração da aparência estética. As razões podem ser lesões, raquitismo sofrido na infância, predisposição hereditária.
As contra-indicações são:
- patologias graves de órgãos internos;
- oncologia;
- doenças infecciosas;
- problemas com a coagulação do sangue;
- diabetes.
Indicações para septoplastia do nariz:
- patologias alérgicas (coceira, coriza, etc. );
- dificuldade na respiração nasal e sua ausência;
- doenças crônicas e agudas dos seios paranasais (frontite, etmoidite, sinusite);
- rinite vasomotora e sangramentos nasais frequentes;
- ronco devido à respiração nasal prejudicada, etc.
Em caso de exacerbação, a septoplastia é realizada duas semanas após sua eliminação. A indicação da operação em Israel é determinada pelo otorrinolaringologista com base na história e no diagnóstico (rinoscopia). Antes da operação, são realizados exames laboratoriais, ECG, raio-X dos pulmões.
Como analgésicos, pode-se usar anestesia infiltrativa (com a ajuda de injeções é injetada no septo nasal), anestesia de aplicação local (turundas impregnadas de anestésico são injetadas nas fossas nasais), bem como anestesia geral.
Com a septoplastia em Israel, o cirurgião faz uma incisão dentro do nariz ou por via endonasal, como resultado, não há cicatriz pós-operatória visível. Em ambos os lados do septo nasal, esfolia a mucosa, destaca e remove as partes curvas das estruturas ósseas e a cartilagem quadrangular do septo. Após a conclusão da correção do nariz, as suturas são aplicadas e o tamponamento é realizado com swabs de dedo ou gaze. Um curativo tipo sling é aplicado no nariz.
Além disso, a septoplastia em Israel é realizada com acesso endoscópico. Um endoscópio com fibra ótica é inserido na cavidade nasal, o que permite ver no monitor os departamentos de difícil acesso e realizar a operação da maneira mais correta possível. Este tipo de septoplastia do nariz proporciona danos mínimos à cartilagem e aos tecidos, reduzindo o período de recuperação.
Além disso, a septoplastia a laser é usada em clínicas israelenses, graças à qual o desenvolvimento de sangramento e edema pode ser evitado, pois o laser "sela" os vasos cortando tecidos. Além disso, fornece um efeito anti-séptico.
A duração da septoplastia é determinada pelo grau de curvatura do septo, a operação pode durar de trinta minutos a uma hora e meia.
Este tipo de rinoplastia é facilmente tolerado. O paciente fica no hospital até que os swabs nasais sejam removidos. Dez a quatorze dias são suficientes para restabelecer a capacidade de trabalho, a reabilitação completa leva cerca de um mês.
Rinoplastia em Israel: convergência dos ossos do nariz
A osteotomia em Israel (reposição de ossos, convergência de ossos) pode ser uma operação independente que corrige a forma do nariz ou uma das etapas para remover a corcova do nariz. Graças a este tipo de cirurgia plástica, o cirurgião consegue as proporções ideais do nariz para as proporções da face, reduzindo os ossos laterais da ponte nasal.
No processo de osteotomia, reúne as paredes da pirâmide óssea, após o que as cartilagens presas aos ossos se movem. A pele, via de regra, adapta-se sem muita dificuldade aos contornos alterados da parte de trás do nariz.
Do tempo total da rinoplastia, a osteotomia leva poucos minutos. Após a conclusão da correção, o nariz é selado com um curativo cirúrgico e fixado com um curativo para manter sua forma e protegê-lo de danos.
Dentro de 2 semanas, hematomas e edema desaparecem. Novos contornos são finalmente formados dentro de um ano.
Rinoplastia em Israel: suporte da ponta do nariz
O suporte para a ponta do nariz é fornecido por um arranjo estável, forte e correto da cartilagem. Normalmente, eles estão um pouco acima ou abaixo da linha que corre ao longo da parte de trás do nariz.
O suporte insuficiente é causado por consequências indesejáveis da rinoplastia (quando o suporte adequado não é fornecido) ou processos de ptose tecidual relacionados à idade (enfraquecimento dos ligamentos que sustentam a cartilagem).
Para criar suporte, todo o nariz externo é moldado de forma proporcional e correta. A norma é o ângulo nasolabial (formado pelo lábio superior e columela) - 90-120°.
Durante a rinoplastia em Israel, a ponta do nariz pode ser elevada de sete a oito milímetros acima da linha do perfil do dorso. A pele da ponta tem dificuldade de se ajustar às mudanças por ser menos elástica e mais grossa.
Para restaurar o suporte, enxertos de cartilagem transplantados - "adereços" podem ser usados. O cirurgião coloca essa cartilagem entre as cartilagens laterais e a fixa, depois a corta no tamanho desejado.
Além disso, o enxerto de ponta pode ser colocado perpendicularmente ao suporte, na cartilagem. Esta opção é usada quando a cartilagem da ponta do nariz está danificada e não é usada para auto-suporte. A fonte ideal para um enxerto é a cartilagem do septo nasal.
Se não for possível obter um enxerto da ponta, a cartilagem pode ser retirada do pavilhão auricular. No entanto, não é considerado forte o suficiente para manter a pressão e a forma. Portanto, muitas vezes a cartilagem da orelha está conectada a um septo nasal ósseo forte e fino. Parte do osso é colada em um enxerto de cartilagem.
Rinoplastia em Israel: encurtamento do nariz
O encurtamento do nariz é uma cirurgia plástica que reduz o comprimento do nariz externo. Na maioria das vezes, o comprimento da cartilagem do septo é reduzido, em casos mais raros, a parede lateral do nariz, que é formada por grandes cartilagens alares, triangulares e ossos.
Vários métodos são usados para estimar o comprimento do nariz. O método mais comum é medir a distância da ponta do nariz até a ponte do nariz. Outro método envolve a determinação da magnitude do ângulo nasolabial.
À medida que envelhecemos, os ligamentos que sustentam a cartilagem enfraquecem, a ponta do nariz cai e aumenta visualmente seu comprimento. Por esse motivo, na idade adulta, os pacientes encurtam menos o comprimento do nariz do que nos jovens.
Tipos de cirurgias em Israel que encurtam o nariz
Com um nariz longo, como regra, as seções cartilaginosas e ósseas do nariz, cartilagens triangulares e alares nas direções transversal e longitudinal e a parte cartilaginosa do septo geralmente são alongadas uniformemente. Como resultado, são realizadas operações que encurtam a parede cartilaginosa lateral do nariz ou ressecção da cartilagem septal distal.
Na segunda opção, é realizada uma ressecção parcial com anestesia infiltrativa. O cirurgião realiza 2 incisões paralelas de transfecção, através das quais resseca os septos cartilaginosos da mucosa e extirpa tiras de pele na área da columela. Em seguida, as incisões são suturadas com fios de categute. Como resultado, o nariz é encurtado e o ângulo nasolabial é aumentado.
Outra maneira é aumentar o ângulo nasolabial colocando silicone ou forros de cartilagem na frente da coluna maxilar.
Rinoplastia em Israel: correção da ponta do nariz
Esse tipo de rinoplastia em Israel pode ser realizado de várias maneiras. A operação é realizada na seção terminal do nariz externo: sua forma é melhorada pela remoção de partes deformadas ou excessivas do tecido cartilaginoso e uma nova posição é fixada.
A correção da ponta do nariz é um aspecto complexo da rinoplastia, cuja tarefa é restaurar propriedades anatômicas harmoniosas sem perturbar as estruturas de suporte do órgão.
Devido à variedade de opções para correção da ponta do nariz, é desenvolvido um plano individual de rinoplastia em Israel, que leva em consideração a força e forma da cartilagem, espessura da pele, largura e comprimento do nariz, ângulo nasolabial, anatomia do ângulos de abóbada, contorno de costas e os desejos do próprio paciente.
Para estreitar a ponta do nariz, o cirurgião corta segmentos da cartilagem alar e remove parcialmente o tecido adiposo. Uma variante pode ser usada, durante a qual as cúpulas são dissecadas e suturas são aplicadas, estreitando ou conectando-as umas às outras.
Rinoplastia em Israel: reposição de nariz fraturado
Esta operação para corrigir o nariz envolve restaurar os fragmentos ósseos deslocados à sua posição normal. O momento ideal para esta plastia são as primeiras horas após a fratura, até o desenvolvimento de edema de partes moles, ou os próximos 3-7 dias, quando o estado edematoso diminui. 10 dias após a lesão, um calo é formado, então a reposição não pode mais ser realizada.
Quarenta por cento de todos os casos de lesões faciais são fraturas dos ossos do nariz, causadas por lesões esportivas, brigas de rua e domésticas, acidentes de trânsito, quedas. Tal fratura pode ser fechada e aberta, sem deslocamento e com deslocamento de fragmentos ósseos. Os sintomas de uma fratura incluem deformidade do nariz externo, inchaço, dor, secreção mucosa, hemorragia, feridas, escoriações, hemorragias nasais devido à ruptura da membrana mucosa. Além disso, o olfato e a respiração nasal são perturbados.
Para fins de diagnóstico em Israel, o paciente é entrevistado, ele pode realizar um exame externo e endonasal, exame endoscópico, radiografia dos ossos do nariz.
Uma consequência bastante comum de uma fratura óssea é a curvatura do septo nasal, que é acompanhada por sinusite recorrente, rinite e respiração nasal prejudicada. A correção da curvatura só pode ser feita cirurgicamente.
Outra complicação pode ser um hematoma do septo nasal sob a membrana mucosa, estreita o lúmen das passagens nasais e dificulta a respiração. Talvez sua supuração e posterior destruição da cartilagem. Portanto, cuidados médicos rápidos e de alta qualidade para fraturas dos ossos nasais são extremamente importantes.
O frio (gelo ou compressa fria) pode ser usado como primeiro passo para reduzir o inchaço e a dor e parar o sangramento.
Na clínica israelense, cirurgiões plásticos realizam reposição de fraturas ósseas. Durante os primeiros 6-7 dias, a reposição é realizada com o uso de anestesia local manualmente para que os ossos cresçam juntos corretamente no futuro. Um tamponamento apertado das cavidades com turundas é realizado para pressionar e sustentar o esqueleto nasal. Um curativo é aplicado do lado de fora.
A autorredução é estritamente proibida devido ao trauma adicional. Depois que o inchaço diminui, a função estética e respiratória do nariz é avaliada. As fraturas ósseas podem levar à deformação da parte osteocartilaginosa do nariz e seu deslocamento lateral, estreitamento das passagens nasais, curvatura do septo, etc.
Se os ossos do nariz não crescem juntos corretamente, os pacientes são frequentemente forçados a recorrer posteriormente à rinoplastia. Para restaurar a respiração prejudicada, um desvio de septo é corrigido - a rinosseptoplastia é realizada.
Rinoplastia em Israel: correção das asas do nariz
Este tipo de operação é realizada para alterar a largura, espessura e simetria na presença de falhas estéticas pronunciadas e deformações. Vários métodos são usados dependendo das violações. Para reparo, os tecidos ao redor do defeito são mobilizados ou um enxerto de cartilagem ou pele é movido.
A correção das asas do nariz pode ser uma operação independente ou o estágio final da rinoplastia em Israel.
Defeitos das asas do nariz são adquiridos e de natureza congênita, são completos ou parciais. Os motivos são as consequências da correção do nariz ou remoção de tumores, traumas, queimaduras e doenças.
A maioria das operações para corrigir as asas do nariz são realizadas com anestesia local infiltrativa. Se houver defeitos extensos, a anestesia intravenosa é usada.
Às vezes, a plastia da ponta é usada para corrigir as asas do nariz. Neste caso, esta operação completa a rinoplastia. Se forem expressos defeitos estéticos, a correção é realizada durante a fase principal da operação.
Quando é necessário diminuir a distância entre as asas do nariz, são feitas incisões na base das asas a partir do vestíbulo e ao longo do contorno. Segmentos cutâneos e mucocutâneos são excisados, hemostasia é realizada e suturas são aplicadas. As cicatrizes são colocadas nas dobras das asas do nariz e nas dobras nasolabiais naturais, tornando-as praticamente invisíveis.
Caso seja necessário restabelecer a sustentação das asas do nariz (em caso de retração ou lesão), áreas de tecidos vizinhos são movidas, um retalho de pele ou cartilagem própria é transplantado da aurícula ou septo nasal, especialmente modelado.
O período de reabilitação pode durar cinco dias, no caso de reconstrução da cartilagem - sete ou mais.
Rinoplastia em Israel: correção completa do nariz
Esse tipo de rinoplastia em Israel envolve a rinoplastia complexa, que é realizada nos segmentos estruturais do nariz externo e na espessura dos tecidos do órgão. Eles podem reduzir o comprimento do nariz, mudar sua forma, remover a corcunda, diminuir a largura das costas, ajustar a ponta. Juntamente com a plastia, restauram a função respiratória e a arquitetura normal da cavidade.
Na maioria das vezes, esta operação é realizada após lesões.
Na maioria dos casos, a correção é realizada por via fechada (endonasal), excluindo incisões externas na pele. As manipulações superficiais podem ser realizadas com anestesia local e sedação intravenosa, as operações em estruturas profundas requerem anestesia geral. Esta correção do nariz é possível na faixa etária - 18-40 anos.
A rinoplastia em Israel pode ser combinada com as seguintes cirurgias plásticas: blefaroplastia, lifting facial, cirurgia de queixo e lábios, lipoaspiração, lifting de mama, etc.
Antes da operação, a estrutura anatômica do nariz é cuidadosamente analisada e sua forma futura é modelada em computador. Em caso de violação da respiração nasal, a cavidade nasal é examinada, é feita radiografia ou tomografia.
A rinoplastia moderna em Israel utiliza técnicas poupadoras que proporcionam excelentes resultados e minimizam a probabilidade de complicações.